روغن ماهی، به دلیل غلظت بالای اسیدهای چرب امگا 3، سالهاست که به عنوان یک مکمل مفید برای سلامتی شناخته میشود. مطالعات پیشین، مصرف روغن ماهی را با محافظت احتمالی در برابر بیماریهای قلبی عروقی، دیابت نوع 2، آرتریت روماتوئید، افسردگی و بیماریهای نورودژنراتیو مانند پارکینسون، آلزایمر و انواع زوال عقل مرتبط دانستهاند. با این حال، تحقیقات اخیر یافتههای جدیدی را مطرح کرده است که نشان میدهد مصرف مکملهای روغن ماهی ممکن است برای افرادی که دچار ضربات مغزی خفیف تکراری شدهاند، نه تنها مفید نباشد، بلکه مضر باشد.
این مطالعات جدید حاکی از آن است که تجمع نوع خاصی از اسید چرب امگا 3، به نام ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA)، میتواند در روند ترمیم مغز اختلال ایجاد کرده و به تجمع پروتئین تاو، که یکی از نشانههای بیماری آلزایمر است، کمک کند. این یافتهها از طریق آزمایشهایی بر روی سلولهای مغزی انسان و موشها به دست آمده است و چشمانداز متفاوتی را نسبت به منافع مسلم روغن ماهی پیش روی متخصصان و عموم مردم قرار میدهد.
تاثیر روغن ماهی بر آسیبهای مغزی مکرر
محققان در این مطالعه از ترکیبی از مدلها، شامل موشها و سلولهای اندوتلیال میکروواسکولار مغز انسان، برای بررسی چگونگی تأثیر مصرف طولانیمدت روغن ماهی بر مغز استفاده کردند. دکتر اوندر آلبایرام، استاد همکار در دپارتمان آسیبشناسی و پزشکی آزمایشگاهی در دانشگاه علوم پزشکی کارولینای جنوبی و نویسنده اصلی این مطالعه، توضیح داد که انگیزه اصلی این تحقیق، بررسی این موضوع بوده است که آیا اثرات روغن ماهی، همانند آنچه در سایر حوزههای پزشکی مشاهده شده، بسته به زمینه بیولوژیکی، به ویژه در دورههای ترمیم بافت، میتواند متغیر باشد.
آلبایرام افزود: «ما میخواستیم بفهمیم آیا اثرات وابسته به زمینه مشابهی در مغز نیز وجود دارد؟ برای انجام این کار، ما به مدلی نیاز داشتیم که در آن مغز در طول زمان به طور فعال درگیر بهبودی باشد. آسیب مکرر خفیف به سر، چارچوب مفیدی را فراهم کرد، زیرا شامل یک فرآیند ترمیم طولانی و اغلب ظریف، با عناصری از انعطافپذیری و آسیبپذیری است.» وی تاکید کرد که این مدل به آنها اجازه داده است تا چگونگی تعامل عوامل غذایی مانند روغن ماهی را با مکانیسمهای ترمیم مغز مطالعه کنند و این مطالعه گام به گام تکامل یافته و یافتهها راهنمای سوالات بعدی بودهاند.
ارتباط EPA با کاهش ظرفیت ترمیم مغز
نتایج مطالعه نشان داد که یک اسید چرب امگا 3 خاص موجود در روغن ماهی، یعنی ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA)، با کاهش ظرفیت ترمیم در مغز مرتبط است و به طور بالقوه در روند بهبودی پس از آسیب مغزی اختلال ایجاد میکند. آلبایرام این یافته را یکی از مهمترین بخشهای مطالعه توصیف کرد، زیرا به انتقال از مشاهده به درک سازوکار کمک کرده است.
وی توضیح داد: «در مدل موش، چندین یافته به واحد عصبی-عروقی (neurovascular unit)، به ویژه سلولهای اندوتلیال عروق مغزی، به عنوان یک نقطه آسیبپذیر پس از آسیب مکرر خفیف مغزی، اشاره داشت. این سلولها پوشش داخلی رگهای خونی مغز را تشکیل میدهند و به تنظیم جریان خون، تبادل متابولیک، عملکرد سد خونی-مغزی و ترمیم بافت کمک میکنند. مغز انسان دارای شبکه عروقی عظیمی است، بنابراین حتی تغییرات ظریف در عملکرد اندوتلیال میتواند در طول زمان پیامدهای معنیداری داشته باشد.»
آلبایرام در ادامه گفت: «بر اساس دادههای موش، ما یک مدل آزمایشگاهی با استفاده از سلولهای اندوتلیال میکروواسکولار مغز انسان ایجاد کردیم تا سوال متمرکزتری را مطرح کنیم: آیا EPA میتواند مستقیماً بر ظرفیت ترمیم این سلولها تحت شرایطی که استفاده از اسید چرب امکانپذیر است، تأثیر بگذارد؟ آنچه ما دریافتیم این بود که EPA، اما نه DHA، پاسخهای ترمیمی اندوتلیال، از جمله تشکیل شبکه عروقی و ظرفیت ترمیم زخم را کاهش داد. این موضوع از آن جهت اهمیت داشت که با یافتههای موش مطابقت داشت و نشان میداد که EPA ممکن است مستقیماً بر سازوکار ترمیم عروق تأثیر بگذارد، نه اینکه صرفاً یک شاخص ثانویه آسیب باشد.»
ارتباط مکمل روغن ماهی طولانیمدت با تجمع تاو
علاوه بر این، آلبایرام و تیمش مصرف طولانیمدت مکمل روغن ماهی را با تجمع مرتبط با عروق پروتئین تاو در قشر مغز (cortex) و همچنین کاهش یادگیری عصبی و فضایی مرتبط دانستند. آلبایرام بیان کرد: «ما تجمع عروقی تاو را در قشر مغز مشاهده کردیم که یک ویژگی شناخته شده اما هنوز به طور کامل درک نشده در شرایطی مانند انسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) است.»
وی افزود: «در مطالعات انسانی پس از فوت، تاو اغلب در اطراف رگهای خونی تجمع مییابد، اما تعیین چگونگی پیشرفت این وضعیت در طول زمان یا اینکه آیا عروق نقش فعالی در شکلدهی به این پاتولوژی دارند، دشوار است. یافتههای ما نشان میدهد که سیستم عصبی-عروقی، از جمله سلولهای اندوتلیال، ممکن است بیش از آنچه قبلاً تصور میشد، درگیر باشند.»
آلبایرام تاکید کرد: «به طور مهم، این تغییرات عروقی با عدم کوپلینگ عصبی-عروقی (neurovascular uncoupling) همراه بود، به این معنی که هماهنگی بین فعالیت عصبی و جریان خون مختل شده است. این امر در کنار نقص در یادگیری و حافظه فضایی مشاهده شد که نشان میدهد تغییرات عروقی و متابولیکی از نظر عملکردی مرتبط بودهاند. تجزیه و تحلیلهای فوقساختاری نیز این موضوع را تأیید کردند و اختلال در واحد عصبی-عروقی را نشان دادند.» وی در پایان گفت: «در مجموع، این نتایج نشان میدهند که در شرایط خاص، عوامل غذایی ممکن است بر نحوه سازگاری سیستم عروقی مغز با آسیب تأثیر بگذارند و این میتواند هم به ویژگیهای پاتولوژیکی مانند تجمع تاو و هم به تغییرات قابل اندازهگیری در عملکرد شناختی مرتبط باشد.»
فراتر از توصیههای سلامتی یکسان برای همه
دکتر دونگ ترین، پزشک داخلی در گروه پزشکی مموریالکر و مدیر ارشد پزشکی کلینیک مغز سالم، در مورد این تحقیق اظهار داشت که یافتههای این مطالعه به این معنا نیست که روغن ماهی به طور کلی مضر است، بلکه این فرض را به چالش میکشد که همه مکملهای امگا 3 به طور خودکار محافظ مغز هستند.
ترین، که در این مطالعه دخیل نبوده است، توضیح داد: «برای بیمارانی که دچار ضربات خفیف سر تکراری شدهاند، به ویژه ورزشکاران، جانبازان یا افرادی که مکرراً زمین میخورند، یافته مبنی بر اینکه EPA ممکن است با ترمیم عروق مغزی تداخل داشته باشد، از نظر بالینی مهم است و شایسته توجه است.»
وی افزود: «سلامت مغز پیچیده است و زوال شناختی میتواند ناشی از دلایل متعددی از جمله بیماری آلزایمر، بیماریهای عروقی، آسیب مغزی تروماتیک، مشکلات خواب، اختلالات خلقی، داروها و شرایط متابولیک باشد. ما برای حرکت فراتر از توصیههای کلیشهای و توسعه استراتژیهای شخصیسازی شدهتر برای محافظت از حافظه، تفکر و عملکرد طولانیمدت مغز، به تحقیقات ادامه نیاز داریم.»
ترین به خوانندگان توصیه کرد که در مورد یافتههای این مطالعه وحشت نکنند و مصرف هر چیزی را که توسط پزشکشان توصیه شده، به طور ناگهانی قطع نکنند. وی ادامه داد: «این مطالعه ثابت نمیکند که روغن ماهی باعث آسیب مغزی در جمعیت عمومی میشود. اما اگر کسی سابقه ضربات مغزی مکرر یا تروما به سر دارد، باید در مورد دلیل مصرف روغن ماهی، دوز مصرفی و اینکه آیا مکمل آنها حاوی EPA بالا است، با پزشک خود صحبت کند.»
رژیم غذایی سالم برای مغز، بدون اتکا به روغن ماهی
مر یدن زرنر، متخصص تغذیه، بنیانگذار تغذیه مر یدن زرنر، نکاتی را در مورد پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای مغز که سرشار از غذاهای کامل باشد و به مکملها وابسته نباشد، ارائه داد.
زرنر گفت: «اول، من به آرامی و با احترام تشویق میکنم که افراد کمی تامل کنند و گفتگوی عمیقتری با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی خود داشته باشند.»
وی تاکید کرد: «این مطالعه توصیهها و تحقیقات گستردهتر قبلی را لغو نمیکند. ما میدانیم که امگا 3 (ترجیحاً از غذا) از اساس مغز حمایت میکند، اما ترمیم بسیار پیچیدهتر است. این تنها یک ماده مغذی نیست؛ بلکه کل محیط است: تغذیه، خواب، جریان خون و ریکاوری.»
زرنر توصیههای اولیه زیر را برای پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای مغز با تمرکز بر غذاهای کامل ارائه داد:
- ماهیهای چرب را 2 تا 3 بار در هفته مصرف کنید. ماهیهایی مانند سالمون، ساردین، ماهی خالمخالی، شاهماهی و قزلآلا به طور طبیعی سرشار از EPA و DHA هستند و در ماتریس غذایی قرار دارند که بدن ممکن است آن را متفاوت از یک مکمل غلیظ پردازش کند.
- سبزیجات رنگارنگ را فراوان مصرف کنید. انواع توتها، سبزیجات برگدار، چغندر و سبزیجات چلیپایی، آنتیاکسیدانها و پلیفنولهایی را فراهم میکنند که از سلامت عروق مغزی حمایت کرده و به کاهش التهاب عصبی کمک میکنند.
- گردو، تخم کتان و دانه چیا را در رژیم غذایی خود بگنجانید. این مواد غذایی ALA، یک امگا 3 گیاهی، را فراهم میکنند. اگرچه تبدیل آن به EPA و DHA بسیار محدود است، اما به الگوهای کلی غذایی ضد التهابی کمک میکنند.
- از الگوی رژیم غذایی مدیترانهای یا MIND پیروی کنید. هر دو رژیم با شواهد قوی برای سلامت شناختی پشتیبانی میشوند. آنها بر روغن زیتون، حبوبات، غلات کامل، آجیل، ماهی، میوهها و سبزیجات تمرکز دارند که مواد مغذی محافظ متعددی را برای مغز فراهم میکنند.
- هیدراته بمانید و مصرف غذاهای فوق فرآوری شده را محدود کنید. مغز تقریباً 73 درصد از آب تشکیل شده است و غذاهای فوق فرآوری شده باعث التهاب میشوند، که دقیقاً مخالف آن چیزی است که برای ترمیم مغز میخواهیم.
زرنر در پایان گفت: «این مطالعه [...] یک مطالعه کوچک حیوانی است که برای اکثر دانشمندان علوم بهداشتی، سوالات عالی را مطرح میکند و قطعاً نیاز به مطالعات واقعی انسانی را تأیید میکند.»
وی همچنین هشدار داد: «اما باز هم، یافتهها به زمینه بستگی زیادی دارند؛ این یک مطالعه حیوانی است، اثرات مشاهده شده در تمام اسیدهای چرب امگا 3 جهانی نیستند، دوز EPA که دوز معادل آن را در انسان ایجاد کند، نامشخص است، تعداد و شدت ضربات مغزی مشخص نیست و همه موشها نر بودند.» وی افزود: «من همچنین به خود محقق اصلی ارجاع میدهم که گفت این فراخوانی برای عمومی برای رها کردن مکملهای روغن ماهی نیست، و تاکید کرد که «زیستشناسی وابسته به زمینه است».» با این حال، اگر شما یک ورزشکار در ورزشهای تماسی، یک عضو خدمات نظامی، یا هر کسی در معرض خطر بالای ضربات مغزی خفیف تکراری هستید، این تحقیق دلیلی برای مکث و پرسیدن سوالات بیشتر به ما میدهد.»
